Abrechnungsbetrug in der Chefarztabrechnung

Bereits seit einigen Jahren ist die Abrechnung rztlicher Leistungen im medialen Fokus und es hufen sich Meldungen ber betrgerisch abrechnende rzte und Krankenhuser. Dabei liegt der Schwerpunkt der Berichterstattung zumeist auf den vermeintlichen Schden, die durch Falschabrechnungen im Gesundheitswesen entstehen. Immer spektakulrere Betrge werden genannt. Eine detaillierte Berichterstattung ber die Hintergrnde der Abrechnung von rztlichen Leistungen und die tatschlichen Sachverhalte, die solche Anschuldigungen auslsen, erfolgt jedoch nur selten. Dass in einem Groteil der Verdachtsflle von Abrechnungsbetrug keine Anhaltspunkte fr ein strafbares Verhalten gefunden werden und Verfahren wegen Betruges regelmig ergebnislos eingestellt werden, ist nur selten eine Meldung wert.
Gerade die Privatabrechnung von rztlichen Leistungen ist jedoch durch eine groe Komplexitt gekennzeichnet, die durch ein weitreichendes Geflecht von Normen, Gesetzen und Abrechnungsbestimmungen bedingt ist. Darber hinaus wurde es seit geraumer Zeit unterlassen, die Grundlagen der Privatliquidation weiterzuentwickeln und an modernen Gegebenheiten im Gesundheitswesen anzupassen. Selbst die Hhe der Vergtung privatrztlicher Leistungen ist seit mehr als einem Jahrzehnt unverndert geblieben. Aber es blieben nicht nur Innovationen der letzten Jahrzehnte bisher unbercksichtigt - auch bestehende Konfliktfelder in der Abrechnung wurden nicht korrigiert, sodass eine unstrittige und fehlerfreie Abrechnung nur noch fr Spezialisten mglich ist. Fr Privatpatienten selbst ist eine rztliche Abrechnung ohnehin in weiten Teilen nicht mehr nachvollziehbar. Vorwrfe ber vermeintlichen Abrechnungsbetrug sind somit kaum verwunderlich.
Gerade die chefrztliche Abrechnung ist von diesen Problemen besonders betroffen, da sowohl an die Person des Chefarztes als auch an seine Leistungen besondere Erwartungen geknpft sind. Dies gilt auch aus Sicht der Patienten, die bereit sind, fr die persnli