Adipositaschirurgie - Eiweimalnutrition nach Roux en y Gastric Bypass Operationen

Diplomarbeit aus dem Jahr 2009 im Fachbereich Ernhrungswissenschaft / kotrophologie, Note: 1,00, Akademie fr den Ditdienst und ernhrungsmedizinischen Beratungsdienst am Allgemeinen Krankenhaus der Stadt Wien (AKH Wien), Veranstaltung: Ditologie und Ernhrungsmedizin, Sprache: Deutsch, Abstract: In dieser hermeneutisch verfassten Diplomarbeit wird die Notwendigkeit einer Eiweisupplementierung nach Roux en y Gastric Bypass (RNYGB)-Operationen verdeutlicht. Durch deren Einsatz soll das Auftreten einer Proteinmalnutrition und die damit verbundene Symptomatik (wie beispielsweise Muskelschwche, Muskelatrophie, Immunschwche, Wundheilungsstrungen, Alopezie) vermieden werden.
Basis dafr ist eine schrittweise erfolgende Problemaufarbeitung von folgenden Punkten: Die Ernhrungstherapie und der Eiweibedarf bei Adipositas bzw. whrend einer Gewichtsreduktion sowie die anatomischen und physiologischen Vernderungen durch eine RNYGB-Operation - in Bezug auf die postoperative Ernhrung. Insbesondere folgende pathophysiologische Mechanismen fhren postoperativ zu einem Proteinmangel: 1. Verminderte Nahrungsaufnahme, 2. verringerte Magensaftsekretion, 3. Ausschluss des distalen Magens, des Duodenums und proximalen Jejunums, 4. Asynergie zwischen Bolus und biliopankreatischen Sekreten sowie 5. Malabsorption der Nhrstoffe (nur mehr 57 % des Proteinverzehrs werden im postoperativen Zeitraum absorbiert). Zustzlich sind die Eventualitt und Folgen einer postoperativen Fehlernhrung der Patienten zu bercksichtigen.
Bei der postoperativen Standardtherapie jedoch werden RNYGB-Patienten, in der klinischen Praxis in sterreich, nur in wenigen Instituten Eiweisupplemente empfohlen. Auerdem wird in vielen Publikationen nur auf die postoperative Vitamin- und Mineralstoffsupplementierung eingegangen. Dem Aufbau dieser Arbeit zufolge, findet eine kritische Auseinandersetzung mit Studienergebnissen und kontroversen Meinungen, die gegen eine postoperative Eiweisupplementierung spr