Bact ries Multi-R sistantes En M decine de Ville

Les Bactries multi rsistantes aux antibiotiques (BMR) sont retrouves dans plus de 2% des prlvements bactriologiques ambulatoires. Cette tude dcrit le parcours de soins de patients porteurs de BMR en pratique ambulatoire et dtermine les principales bactries rencontres. Elle est base sur une enqute Aquitaine de 3 mois, rtrospective inclusion prospective auprs de laboratoires d'analyses mdicales de ville. 62 souches provenant de 59 patients ambulatoires ont t retenues. Parmi eux 21 patients n'ont pas t hospitaliss dans l'anne prcdente dont 11 depuis plus de 5 ans. Certains sont porteurs de BMR probablement d'origine hospitalire alors que d'autres ayant t hospitaliss sont porteurs de bactries d'origine plutt communautaire. Cette tude confirme l'importance des BMR chez les patients ambulatoires, la prsence de rsistances chez des patients sans contact hospitalier et le rle du terrain et de l'antibiothrapie dans cette apparition. Elle suggre une circulation des BMR entre les milieux ambulatoires et hospitaliers rendant ncessaire un rseau de surveillance aussi bien des activits de soins ambulatoires que de celles hospitalires.