Chirurgie Des Arteres Digestives

L'ischmie msentrique chronique est un syndrome qui rsulte d'une occlusion progressive des artres digestives. Elle reste longtemps asymptomatique. Sa manifestation prend alors une forme clinique peu spcifique associant classiquement une douleur abdominale postprandiale prcoce (angor msentrique), un amaigrissement par restriction alimentaire volontaire et des troubles du transit. L'tiologie est 90% athromateuse. Le diagnostic se fait souvent par limination. L'chographie, non invasive et peu coteuse, est un procd essentiel pour le diagnostic et le suivi des patients. Pour traiter ce syndrome, de nombreuses techniques chirurgicales existent: les pontages, l'endartriectomie et la transposition, elles sont adaptes chaque cas. L'volution actuelle tend vers le dveloppement de nouvelles techniques moins invasives. L'angioplastie transluminale reprsente une alternative dans le cas de patients fragiles. Elle prend une part croissante avec de meilleurs rsultats court terme, peu de complications. La permabilit long terme est encore valuer, il semble que le taux de restnose soit plus lev qu'en chirurgie.