Der Chirurg und das Schdeltrauma

Wie schon im Titel angedeutet ist, soll diese Abhandlung in erster Linie fur die Allgemeinchirurgen gedacht sein. Die grosse Zahl der Kopf- verletzten, die auch heute noch uberwiegend in den oertlichen Kranken- hausern ohne spezielle hirnchirurgische oder Unfallabteilung aufgenom- men werden mussen, bedeutet fur die behandelnden Chirurgen immer wieder ein besonderes Problem. Wie die taglichen Erfahrungen zeigen, sind sowohl die komplizierenden Folgen der Schadeltraumen als auch die therapeutischen Fortschritte des letzten Jahrzehnts noch nicht ge- nugend allgemein bekannt. Die vorliegende Schrift ist dazu gedacht, dem Chirurgen die Moeglichkeit einer schnellen und ubersichtlichen Orien- tierung aller ihn interessierenden Probleme der kraniocerebralen Ver- letzungen hinsichtlich der Diagnose und Therapie zu bieten. Im Vorder- grund haben dabei naturgemass die frischen Traumen zu stehen. Da die Ausfuhrungen einem praktisch-klinischen Ziele dienen sollen, konnten die theoretischen Grundlagen und die pathologische Anatomie und Phy- siologie jeweils nur gestreift werden. Die Abhandlung stutzt sich auf Beobachtungen und Erfahrungen an einem Verletztengut von 1910 Schadelhirntraumen, welches im letzten Jahrzehnt in der Chirurgischen Universitatsklinik Munster stationar be- handelt wurde. Die Schrift soll damit gleichzeitig einen Rechenschafts- bericht uber das bisher Erreichte abgeben und auf noch zu erstrebende Ziele hinweisen. B. Klinische Grundbegriffe der Schadelhirnverletzungen Wenn eine aussere Gewalteinwirkung auf den Kopf erfolgt, so koennen mannigfaltige direkte organische Verletzungen und indirekte funktionelle Stoerungen resultieren. Fur den Organismus selbst ist es dabei von nach- geordneter Bedeutung, ob sich das Trauma in eine komprimierende bzw. kinetische oder calorische Energie umsetzt.