Die Schdelbasisfraktur und Ihre Akuten Komplikationen

UEber 20 Jahre sind seit K. H. BAUERs5 Referat uber die Schadel- basisfraktur (Sch.boIr.) auf dem Deutschen Chirurgenkongress 1939 ver- gangen. Durch die Arbeiten zahlreicher Forscher konnte seither die Dia- gnostik der Schadel-Hirn verletzungen weiter verfeinert und die Therapie verbessert werden. UEberall ist eine rapide Zunahme der schweren Kopf- 184 verletzungen durch Verkehrsunfalle zu beobachten. Nach MARCUS be- trafen im Krankengut der 1. Unfallstation in Wien in den Jahren 1949 bis 1954 36 % aller bei Verkehrsunfallen erlittenen Verletzungen den Kopf. Da bei schweren Schadeltraumen die Behandlung sehr dringlich ist, mussen die Verungluckten in das nachstgelegene Krankenhaus ge- bracht werden 34. Ein langer Transport in eine SpezialkIinik wird einem tief bewusstlosen, roechelnden Patienten meist mehr schaden als nu zen. Die Massnahmen bei akuten Verletzungsfolgen mussen daher jedem Chir- urgen gelaufig sein 122. In der vorliegenden Arbeit sollen alle mit der Sch.boIr. verknupften Probleme an Hand der Literatur und des grossen Krankengutes der 1. Unfallstation in Wien dargestellt werden. Wahrend in den Jahren 1909-1919 an dieser Station 129 Sch.boIrn. und in den Jahren 1931-1934 175 Sch.boIrn. behandelt wurden 29, 149, umfasst das Krankengut der Jahre 1948-1957 bereits 571 Falle, welche die Grund- lage dieser Ausfuhrungen bilden. 11. Alter und Geschlecht der Verletzten Von unseren 571 Patienten waren 401 mannlich (70%) und nur 170 weiblich (30%). Tabelle 1 zeigt die Verteilung auf die einzelnen Jahre.