Enjeux Actuels de la Chirurgie de L Ob sit

Depuis 15 ans, la chirurgie bariatrique a connu une volution fulgurante pour certains types d'obsits. Si cette rvolution est acte par les soignants, de nombreux lments interrogent sur l'indication, le niveau de scurit et la place exacte des techniques employes. A ce jour il n'existe pas de recommandations dcisionnelles claires qui permettent un choix et une hirarchisation des pratiques. Les complications sont frquentes et parfois graves. Les rpercussions au long terme sont encore peu connues. L'indication dpend de phnomnes d'coles et/ou de comptences de l'oprateur. Le risque d'obstination draisonnable est frquent surtout si les phnomnes et les traits psychologiques des patients ne sont pas diagnostiqus et pris en charge. Si pour de nombreux patients, la chirurgie bariatrique permet de recouvrer une indpendance et une libert, les risques d'une rupture d'quilibre et d'une aggravation de la prcarit sont rels. La chirurgie s'impose comme seule solution de recours et l'extension des indications pour des sujets vulnrables est possible. Cet ouvrage se propose d'exposer tous les dilemmes actuels de cette pratique l'clairage de l'thique.