Epatite autoimmune nei bambini

L'epatite autoimmune (HAI) è una rara malattia infiammatoria cronica del fegato nei bambini. Nel 2008 l'International Auto-immune Hepatitis Group (IAIHG) ha proposto un punteggio diagnostico semplificato. La diagnosi di HAI si basa su criteri clinici, immunologici e istologici. La biopsia epatica (LP) è un esame essenziale per la diagnosi di HAI. I criteri istologici sono utilizzati per confermare la diagnosi e guidare il trattamento. La presenza di un'epatite di interfaccia e la presenza di plasmacellule all'interno di questo infiltrato sono elementi importanti per la diagnosi, ma non sono specifici. La PBF può essere utilizzata anche per valutare la presenza di fibrosi, che viene quantificata con il punteggio METAVIR. Il punteggio IAIHG aiuta i medici a formulare una diagnosi. L'uso del punteggio diagnostico semplificato HAI 2008 potrebbe contribuire alla diagnosi precoce, in particolare nelle forme di epatite cronica. Nonostante la sua moderata specificità, è preferibile fare una sovradiagnosi in attesa di una revisione e prescrivere una terapia corticosteroidea, piuttosto che permettere al bambino di progredire verso la cirrosi epatica.