Estudio de los predictores de mejora con la resincronizacin cardaca

La terapia de resincronizacin cardaca ha demostrado ampliamente ser un tratamiento que reduce la morbimoralidad de los pacientes con disfuncin sistlica severa y QRS ancho. Sin embargo, un 20-30% de los pacientes continan sin mejorar con estimulacin biventricular a pesar de cumplir los criterios de indicacin aceptados por las guas de prctica clnica. La terapia de resincronizacin cardaca es un tratamiento caro e invasivo, por lo que es bsico encontrar predictores clnicos previos al implante que ayuden a identificar a los pacientes que ms se beneficiarn de este tratamiento. El presente trabajo tiene como objetivos encontrar variables clnicas y funcionales previas al implante que puedan ser predictoras de una falta de respuesta a la terapia de resincronizacin; factores relacionados con un implante fallido del electrodo de estimulacin del VI a travs del seno coronario y establecer el papel de un posible "remodelado ventricular" como mecanismo de actuacin de la estimulacin biventricular. Para ello, se analiza una serie de 125 pacientes que entre enero de 2000 y marzo de 2005 se seleccionaron para el implante de un dispositivo de estimulacin biventricular.