Evaluation der Besonderen Versorgung nach 140a SGB V

In diesem Open-Access-Buch werden die politischen Ziele der Ambulantisierung und der sektorengleichen Vergtung den aktuellen Herausforderungen in der Chirurgie gegenbergestellt. Die unzureichend an die steigenden Kosten angepasste Vergtung spiegelt sich in einem signifikanten Rckgang des Reinertrags chirurgischer Einzelpraxen wider. Als Folge sinkt die Zahl ambulanter Operationen (AOPs). Die Ergebnisse der vorliegenden Studie zeigen, dass die Besondere Versorgung den Herausforderungen begegnen, die Ergebnisqualitt verbessern und Sektorengrenzen aufbrechen sowie die Ambulantisierung bei geringerer Einflussnahme auf medizinische Entscheidungen und deutlich hherer Vergtung ausbauen kann. Als Handlungsempfehlung resultiert ein Ersatz der auf Soll-Werten basierenden Einzelleistungsvergtungen durch modifizierte Hybrid-DRGs mit regelmig aufwandsorientierten Vergtungsanpassungen fr Krankenhuser und Vertragsrzte mit/ohne Krankenhausanbindung. Findet eine Umsetzung in der Regelversorgung nicht statt und bestehen weiterhin keine finanziellen Anreize, knnen laufende Projekte der Besonderen Versorgung weiter ausgebaut werden.