Harnlithiasis bei Kindern

Die Urolithiasis bei Kindern stellt ein ernsthaftes Problem dar, das die funktionelle Zukunft der Niere betrifft. Die ätiologische Untersuchung muss umfassend sein, um Rezidive zu vermeiden und einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion vorzubeugen. In einer retrospektiven Studie wurden 168 Fälle von Urolithiasis über einen Zeitraum von 8 Jahren gesammelt. Alle Steine wurden mittels Infrarot-Spektrophotometrie analysiert.Der Jahresdurchschnitt lag bei 21 Fällen, die häufigste Symptomatik war eine Harnwegsinfektion. In 65% der Fälle befand sich der Stein im oberen Harntrakt. In 17% der Fälle wurde die Lithiasis auf eine metabolische Ätiologie zurückgeführt und in 20% der Fälle mit einer malformativen Uropathie in Verbindung gebracht. Die Behandlung bestand in 96% der Fälle aus einer offenen Operation. Die Steine waren in 36% der Fälle rein. Whewellit war in 72% vorhanden und in 38% der Steine vorherrschend.Die Therapieindikation hängt im Wesentlichen von der Größe und dem Sitz der Steine ab. Die extrakorporale Lithotripsie kann als Erstmaßnahme oder in Kombination mit der perkutanen Nephrolithotomie und der Ureteroskopie in Betracht gezogen werden. Die Chirurgie behält ihre Indikationen, wenn die minimalinvasiven Techniken versagen.