Interaction fluoroquinolones anti vitamine k

a) Introduction la problmatique: Les Anti-Vitamine K (AVK) et les Fluoroquinolones (FQ) sont largement prescrits en France. L'interaction entre les FQ et la warfarine a t documente sur des petits chantillons de patients, mais n'a jamais t tudie pour la fluindione malgr des recommandations de prudence. Le but de ce travail tait ainsi d'valuer l'existence d'une interaction potentielle. b) Rsum du contenu: 185 patients dont 120 femmes et 65 hommes ont t inclus. Les INR suivant l'introduction de la FQ taient significativement plus levs que l'INR initial. L'INR s'abaissait chez 16 % des patients, restait similaire chez 46 % et augmentait dans 38 % des cas. La ciprofloxacine induisait une diminution d'INR dans 32% des cas, alors que l'ofloxacine et la levofloxacine augmentaient l'INR chez 42% des patients. En analyse multivarie, seul le type de FQ et l'existence de mdicaments associs modificateurs enzymatiques restaient significativement associs la modification d'INR. Conclusion: Les FQ peuvent modifier significativement l'INR. Les rsultats obtenus suggrent une vrification plus frquente de l'INR dans les jours suivants l'introduction de FQ.