La Radiothrapie Intra Opratoire

La Radiothrapie intra-opratoire consiste irradier une tumeur inextirpable ou un rsidu tumoral macroscopique ou microscopique au cours d'une intervention chirurgicale. L'irradiation est ralise au moyen d'lectrons ou de rayons X produits par des appareils d'orthovoltage (50kV). L'irradiation intra-opratoire est administre en dose unique ou en complment d'une radiothrapie pr-opratoire ou post-opratoire, dans une stratgie thrapeutique globale. Les indications essentielles sont les tumeurs faible potentiel mtastatique distance et risque lev de rcidives loco-rgionales, les tumeurs se dveloppant dans des territoires radio-intolrants potentielle : tumeurs digestives, gyncologiques, sarcomes. Une des indications actuelles majeures de la radiothrapie intra-opratoire est le cancer du sein. La simplification des techniques d'orthovoltage, l'utilisation ventuelle de la radiothrapie intra-opratoire dans une prise en charge ambulatoire, les rsultats encourageants de nombreuses tudes rtrospectives et prospectives expliquent la reconnaissance de la radiothrapie intra-opratoire comme une alternative dans le traitement local du cancer du sein.