Les Tumeurs Uroth liales de Vessie Pt1 de Haut Grade

Toute la difficult de la prise en charge des tumeurs urothliales de vessie de stade pT1 de haut grade est dans la slection des malades pour qui le traitement conservateur par BCG thrapie sera un chec et qui doivent alors avoir une cystectomie prcocement. Cette srie rtrospective sur 108 patients a compar les rsultats oncologiques en fonction de la prise en charge, il n'y a pas exist de diffrence significative de survie. Les facteurs de mauvais pronostics dgags dans cette tude sont : une taille tumorale de plus de trois centimtres, une tumeur multifocale, l'absence de musculeuse sur la premire rsection, l'envahissement du chorion profond ( stade pT1b), et la prsence d'emboles vasculaires tumoraux. Cependant aucun d'eux ne permet isolment d'indiquer une cystectomie prcoce. Le choix dans la prise en charge thrapeutique doit se faire sans dlai et rsulte d'une analyse de l'ensemble de ces facteurs de risques