Place de la D pression Dans La Maladie de Parkinson

A. Introduction la problmatique: Il s'agit de mieux comprendre la dpression dans la maladie de Parkinson: diagnostic, prvalence, mcanisme, traitement. B. Rsum du contenu: Le diagnostic clinique particulier soulve les limites des classifications actuelles (DSM IV). Sa prvalence est trs variable selon les tudes: diversit mthodologique, symptmes de recouvrement. On constate souvent une nette prdominance de la dpression lgre modre, de prvalence suprieure la population gnrale. On dcrit souvent une association entre dpression et: sexe fminin/forme akintorigide/ volution rapidement progressive de la maladie de Parkinson/antcdents personnels d'pisode dpressif/stade tardif d'instabilit axiale fonctionnelle/dficit cognitif. L'approche de son mcanisme doit tre intgrative multi-factorielle: la part ractionnelle et neurobiologique (dgnrescence mso-cortico- limbique) sont indiscutables. Le modle tiopathognique le plus explicite est le modle bio- psycho-social. On note un dfaut de traitement des dpressions (notamment lgres) malgr les consquences possibles (dclin cognitif, handicap, qualit de vie).