Pr vention Du Paludisme Au Cours de la Grossesse En Afrique

En Afrique sub-saharienne, le paludisme gestationnel est une cause majeure de faible poids de naissance et d'anmie maternelle. Sa prvention repose sur l'utilisation de moustiquaires et le traitement prventif intermittent (TPI) par la sulfadoxine-pyrimthamine (SP). Toutefois, face l'augmentation des rsistances la SP, l'valuation d'autres molcules pour le TPI est devenue ncessaire et urgente. Le premier essai clinique valuant la mfloquine (MQ) pour le TPI a t conduit au Bnin en 2005. Il a montr que les deux traitements taient quivalents pour prvenir les faibles poids de naissance, et que la mfloquine avait une activit antiparasitaire plus importante que la SP mais une moins bonne tolrance. S'il n'y a pas de raison imprative de modifier les recommandations actuelles pour le TPI, il est probable que cela s'avre ncessaire dans les annes venir. Cet essai a confirm que la mfloquine tait une option intressante pour le TPI. D'autres molcules et associations mdicamenteuses, ainsi que d'autres stratgies de prvention ont t proposes et sont actuellement valus. Leurs avantages et inconvnients sont discuts en comparaison ceux de la mfloquine.