Prise en charge personnalise de l'asthme difficile de la femme

Lobjectif de notre travail était de démontrer lintérêt dune prise en charge personnalisée de lasthme difficile de la femme.Etude prospective incluant 50patientes. Des interventions thérapeutiques ont été réalisées. Nous avons évalué le contrôle après trois mois.Lâge moyen était de 55ans. Au moins trois facteurs aggravants étaient identifiés dans 64% des cas. Les mesures qui ont ciblé ces facteurs étaient : éducation thérapeutique(66%), règles hygiéno-diététiques et inhibiteur de la pompe(52%), corticothérapie nasale et antihistaminiques (72%), entretien psychologique(68%) et pression positive continue(10%). Le contrôle de lasthme était alors obtenu chez 25patientes. Le phénotypage des autres patientes a identifié une inflammation TH2 chez 18patientes et nonTH2 chez 7patientes. Le traitement en fonction du phénotypage a consisté en: majoration de la corticothérapie inhalée en cas déosinophilie bronchique, ajout dun anticholinergique en cas dobstruction sévère et dun anti-leucotriènes en cas dintolérance à laspirine. Le score ACT sest amélioré de 15,7à20,2(p=0,0001).Une prise en charge personnalisée des asthmes difficiles semble être efficace dans notre contexte.