R sistance Chez Les Patients Infect s Par Le Vih-1 Au Mali

L'objectif de ce travail était de mesurer la prévalence de la résistance aux antirétroviraux chez les patients infectés par le VIH-1 et sous traitement de première ligne pendant 36 mois ou plus. Notre travail s'est déroulée à SEREFO au sein de l'Université de Bamako. Nous avons conduit une étude transversale prospective allant de la période de Février 2012 à Mars 2013. Quatre vingt douze patients en échec virologique ont été génotypés. La médiane d'âge était de 33 ans avec un sexe ratio de 0,64 en faveur des femmes. Les médianes de CD4, de la CV et da la durée de traitement étaient respectivement 291,5 cellules/mm3, 28 266,5 copies/ml et 50,5 mois. Le régime Duovir N (AZT+3TC+NVP) était le plus prédominant (36,96%). Le recombinant CRF02_AG était le sous-type prédominant avec 58,70% des cas. La prévalence de la résistance aux différentes classes d'ARV était comme suit : 75% de résistance aux INTI, 71,73% de résistance aux INNTI et 2,17% de résistance aux IP. Il ressort de ce travail la nécessité de vulgariser les tests de résistance chez les patients en échec de première ligne. Ceci permettra de prévenir l'émergence de la résistance chez ces patients et la résistance primaire.