Reduction de la cavite auriculaire gauche dans la correction d'un defaut mitral

L'existence d'une malformation mitrale s'accompagne d'un certain nombre de complications, dont une dilatation de l'oreillette gauche. Ses degrs extrmes sont dsigns par les termes "atriomgalie" ou "atrium gauche gant". Cette affection est associe des troubles du rythme cardiaque, la thromboembolie, l'insuffisance cardiaque et est un prdicteur de mort subite. La dilatation de l'oreillette gauche est souvent irrversible, prserve aprs une correction isole du dfaut mitral. C'est pourquoi des techniques chirurgicales ont t dveloppes pour rduire la taille de l'oreillette gauche, appeles "atrioplastie", "rduction de la cavit auriculaire gauche". Ces techniques sont utilises dans de nombreux centres de chirurgie cardiaque. Cependant, il n'y a pas encore de consensus sur l'efficacit et la ncessit de l'atrioplastie. Dans notre travail, l'atrioplastie est value en fonction de son impact sur l'hmodynamique intracardiaque, la dynamique du rythme et de la conduction cardiaques, la frquence et la structure des complications thromboemboliques. Compte tenu des donnes obtenues, un certain nombre de mesures ont t proposes pour amliorer ses rsultats.