Stimulation Des Nst Dans La Maladie de Parkinson Et Psychiatrie

La stimulation des noyaux sous-thalamiques (NST) est actuellement reconnue comme tant le traitement de choix dans les formes svres et dopa-sensibles de la maladie de Parkinson (MP). Les suites de cette intervention peuvent cependant tre dlicates en raison de manifestations psychiatriques, le plus souvent prcoces et transitoires. Une tude prospective sur six mois a t mene au CHU de Nancy. L'objectif tait d'tudier, chez des patients parkinsoniens, la survenue de troubles psychiatriques aprs stimulation sous- thalamique bilatrale. Huit patients oprs de faon conscutive ont t rencontrs avant et aprs l'intervention pour des valuations cliniques et la passation d'chelles. Plusieurs types de problmes ont t observs aprs l'intervention: deux cas d'apathie, un cas d'hyperractivit motionnelle, un cas d'agoraphobie et un cas de dpression. De plus, l'adaptation sociale ne s'est pas amliore chez l'ensemble des patients, mme lorsqu'une nette amlioration du handicap moteur tait observe. Une prise en charge psychothrapique propratoire pourrait contribuer amliorer l'adaptation sociale des patients aprs l'intervention.