Traitement chirurgical des stnoses athromateuses carotidiennes

La sténose athéroscléreuse de lartère carotide interne est une pathologie fréquente et grave, à haut risque de survenue daccidents neurologiques ischémiques homolatéraux à la sténose, souvent sévères. Les indications opératoires reposent sur deux déterminants clés qui sont le degré de la sténose et son caractère symptomatique ou asymptomatique. Ces indications sont actuellement bien codifiées, grâce aux grands essais randomisés, qui ont montré la place primordiale du traitement chirurgical dans lamélioration du pronostic des sténoses carotidiennes en prenant en considération le taux cumulé de morbi-mortalité (TCMM) de léquipe chirurgicale.Malgré les progrès récents du cathétérisme interventionnel qui ont essayé dintroduire langioplastie percutanée avec ou sans stent dans larsenal thérapeutique de lathéromatose carotidienne, lendartériectomie carotidienne demeure la méthode de référence dans le traitement des sténoses carotidiennes athéromateuses.