Antiprot ase Et Trith rapie Anti-Hiv, Une Exp rience Caennaise

Le but de cette tude r trospective est de mettre en vidence les facteurs pr dictifs associ?'s aux diff rents types de r ponses virologique et immunologique propos d'une cohorte de 136 patients. Ces patients (70% d'hommes) surtout contamin?'s par voie sexuelle et toxicomanie, ont une s ropositivit connue depuis 30 mois en moyenne, une activation virale et une immunod pression importante. Un quart tait na f de tout traitement antir troviral. Trois IP ont t prescrites entre Janvier 1996 et Septembre 1997: le Ritonavir, le Saquinavir et l'Indinavir. Trois types de r ponses ont t identifi es: virologique, immunologique et viro immunologique concordante. Dans notre tude nous n'avons pu isoler de facteur pr dictif de la r ponse virologique; le trimestre de l'introduction de l'IP et les modifications des IRT Jo sont associ?'s la r ponse immunologique. Dans notre exp rience quotidienne le taux de succ?'s de ces traitements est nettement inf rieur celui rapport dans les essais th rapeutiques. Ceci est probablement rapporter aux difficult?'s de tol rance et d'observance survenus pendant la p riode l' tude.