Atemstrungen bei intrakraniellen Massenverschiebungen

Die im Gefolge intrakranieller Drucksteigerung und zerebraler Zirkulationsstoerungen auftretenden, nicht selten lebensentscheiden- den zentral-vegetativen Dysregulationen sind in wesentlichen Fragen von AEtiologie, Pathogenese und topischer Zuordnung ungeklart und umstritten. Bei den gesicherten morphologischen Schaden am oralen und caudalen Hirnstamm und ihren klinischen Ausfall- erscheinungen waren gleichfalls fur die zentralen Regulationen spezifische Schadigungsmuster zu erwarten. Die vorliegende Monographie uber die zentralen Atemstoerungen entstand im Rahmen einer umfassenden Untersuchung der Neuro- chirurgischen Universitatsklinik Giessen uber zentrale Dysregula- tionen. Die als wesentliches Ergebnis der klinischen und experimentellen Untersuchung herausgestellten Befunde unterstreichen auch fur die Atmung eine kennzeichnende bulbo-pontin, mesencephalo- hypothalamisch und diffus angreifende Schadigung. Sie stehen in guter UEbereinstimmung mit den morphologischen und klinischen Befunden. Entscheidende Bedeutung kommt der Entwicklung eines fur den Routineeinsatz brauchbaren Spirographen und eines Untersuchungs- ganges mit Ruheatmung und spezifischen Belastungsprufungen sowie Blutgasanalysen zu. UEber die grundlegenden Befunde zur Patho- physiologie zentraler Atemstoerungen hinaus konnten auf diese Weise wertvolle klinische Erkenntnisse erarbeitet werden. Nicht nachweis- bare, latente Atmungsstoerungen koennen mit Hilfe der Belastungs- prufungen aufgedeckt werden und weisen auf Art und Sitz der Schadigung hin. Bedrohliche allgemeine und lokalisierte Hirnstamm - Lasionen koennen im Fruhstadium erfasst werden. Der sofortige Einsatz fur den zentral-dysregulierten Atmungstypus spezifischer Massnahmen ist moeglich geworden und kann die Ausbildung einer vitalen Dekompensation verhindern. Die Monographie stellt einen wichtigen Beitrag zur Patho- physiologie, Lokalisation, Fruherkennung und Behandlung zentraler Atemstoerungen dar.