Cadres de sant

Si nombre de belles ralisations sur le plan humain, au sein du systme de soins et du secteur mdico-social, peuvent tre observes - et devraient tre davantage valorises -, les difficults structurelles qui s'y rencontrent sont aujourd'hui unanimement reconnues. Lorsque les difficults sont structurelles, les rponses ne peuvent pas tre conjoncturelles. Il s'agit ds lors de revenir aux fondamentaux des diffrents mtiers de la relation l'humain et en consquence de redfinir la fonction d'encadrement des professionnels. Il importe aussi de repenser l'organisation des diverses formes de pratiques ainsi que le management des quipes.

Une telle redfinition, en tenant compte de ce qui fait fondation ces mtiers, s'appuie sur l'humble conscience que son but principal n'est pas d'aboutir au changement, mais de se mettre en chemin pour s'en rapprocher en visant un horizon thiquement dsirable. voquer un horizon, c'est mettre en lumire que le dfi relever par les responsables, qu'ils soient dcideurs, directeurs, cadres, chefs de service ou autres, est avant tout de mettre en ouvre des organisations aidantes et apaisantes, propices des pratiques humaines humanisantes et dotes de justes moyens quitablement rpartis.

Dans ce contexte, la fonction prioritaire des cadres n'est pas celle de grer, d'organiser, ni mme de manager, mais bien d'animer la vie de l'esprit qui oriente les rflexions et les actions des professionnels composant une quipe. Telle est la condition de l'mergence et de la culture d'un climat thique au sein d'un service, dont les effets peuvent se percevoir dans toutes les activits et missions des cadres. C'est ce qui confre la valeur humaine ajoute de leur fonction pour la pratique quotidienne des professionnels, mais aussi pour le bien-tre de la population, dans une mission de sant publique. Veiller l'atmosphre d'humanit qui peut imprgner la vie d'un service ou d'un tablissement permet de rgnrer le sens des fonctions d'encadrement et de ressentir la satisfaction de les exercer.

Walter Hesbeen, infirmier de formation et docteur en sant publique, est professeur la Facult de sant publique de l'UCLouvain (Belgique) et responsable pdagogique du Groupe francophone d'tudes et de formations en thique de la relation de soin (GEFERS, Paris-Bruxelles). Il est galement rdacteur en chef de la revue Perspective soignante.