La Photophobie Chez Le Migraineux

Dans la migraine la photophobie repose sur une interaction entre la vision et la nociception. Nous avons employ des stimuli favorisant l'habituation (aucun contraste, thermode dans le territoire du V1), dcrite comme dficitaire chez les migraineux en intercrise. Chez les sujets sains, nous avons observ une interaction synergique des stimulations douloureuse et lumineuse: la stimulation lumineuse mettait en jeu un rseau de modulation impliquant des activations/dactivations du cortex visuel, des noyaux du pont, du thalamus postrieur, et de l'insula. Chez les migraineux, la stimulation lumineuse a entran une hyperactivation du cortex visuel, augmente en synergie lors de la stimulation douloureuse. Le rseau de modulation des sujets sains n'tait pas retrouv. Notre hypothse est qu'un dysfonctionnement des noyaux du tronc crbral est l'origine de cette perte du rseau de modulation, qui serait elle-mme l'origine de l'hyperactivation du cortex visuel et de la photophobie.