Observance therapeutique des antiretroviraux

L'observance du traitement antirtroviral est un enjeu majeur pour le succs de la prise en charge des personnes vivant avec le VIH. La prsente valuation ralise chez des patients suivis dans un C.H.U. de Bamako au Mali, a trouv des taux d'observance de 66,7% et 72,0% respectivement, selon que la mthode de mesure utilise soit dite objective ou subjective. Les facteurs lis la bonne observance se sont rvls tre le jeune ge, le sexe fminin, le bon niveau d'ducation, et le statut de veuf ou veuve. Ceux lis la mauvaise observance ont port sur le sexe masculin, la rsidence hors de la capitale et la prsence de pathologies associes. Les causes majeures d'inobservance ont t l'oubli, les effets secondaires, les ruptures de stock et la distance des sites de dispensation des antirtroviraux. Enfin, l'tude a permis d'tablir une bonne concordance (Kappa de 0,800) entre les deux mthodes de mesure prcites, lesquelles peuvent donc tre utilises sparment ou conjointement. Selon l'tude, la mthode dite objective n'en reste pas moins la plus efficace, car favorisant le comptage des comprims et la prise de mdicaments pour plus de 95% des prescriptions.