Physiotherapie bei chronischen Schmerzen

Im Rahmen einer multimodalen Schmerztherapie werden Patienten mit chronischen Schmerzerkrankungen behandelt. Da die medizinischen Interventionen (Operationen, Spritzentherapie, Medikamente usw.) bei diesen Patienten hufig ausgeschpft sind und trotzdem noch deutliche krperliche Einschrnkungen sowie psychische und soziale Defizite bestehen, bekommt die Physiotherapie in Verbindung mit der Psychologie eine besondere Bedeutung. In diesem multimodalen Therapieansatz sollen die Patienten lernen, mit ihren Schmerzen besser umzugehen. Sie sollen wieder Kontrolle ber ihr Probleme erhalten, denn viele fhlen sich ihren Schmerzen ausgeliefert. Da fr etliche chronische Schmerzerkrankungen (Fibromyalgie, chronischer Rckenschmerz, CRPS, Kopfschmerzen, Migrne usw.) meist keine befriedigenden Erklrungen bekannt sind, ist es ntig mit den Patienten ein fr sie praktikables Schmerzmodell zu erarbeiten. So knnen entstandene Hilflosigkeiten gegenber der Erkrankung abgebaut werden. Negative uerungen der Patient sei "austherapiert" und "da knne man sowieso nichts mehr machen" haben zustzlich ngste, Mistrauen und Hoffnungslosigkeiten entstehen lassen, die ein weiteres Chronifizierung begnstigen. Beginnende Depressionen steigern das Schmerzempfinden zustzlich.
Da den Patienten durch ihre langjhrige Erkrankung das Vertrauen in ihre krperliche Leistungsfhigkeit hufig verloren gegangen ist, sollte die Therapie nach dem Erfassen eines Schmerzmodells durch angenehme Bewegungserfahrung und Krperwahrnehmungsbungen begonnen werden. So knnen die Patienten einen besseren Umgang mit ihren krperlichen Grenzen erlernen. Nach dem Programm sollten die persnlichen Bewegungs-, Schmerz-, Kraft-, und Belastungsgrenzen bekannt sein, damit jeder Patient auf diese Grenzen auch nach der Therapie achten kann.
Als nchster Schritt muss die meist herabgesetzte allgemeine Leistungsfhigkeit ber ein Ausdauertraining gesteigert werden, da mit einer steigenden generellen Fitness auch die Sch