Die Qualitt der Qualitt. Anspruch und Wirklichkeit des Qualittsmanagements im Gesundheitswesen.

Den Hintergrund der Untersuchung von Olaf Iseringhausen stellt die Beobachtung dar, dass gegenwrtig unzhlige Qualittsverbesserungsprogramme im Gesundheitswesen geplant und durchgefhrt werden und somit langfristig zur Sicherstellung der Qualitt im Gesundheitswesen dienen sollen. Dies alles geschieht bisher allerdings, ohne da ein empirisch berzeugender Nachweis darber vorliegt, dass die hierzu eingesetzten Verfahren auch tatschlich die erwnschten Wirkungen erzielen. Es besteht somit Grund zu der Annahme, dass sich der Prozess des Qualittsmanagements unter Umstnden zu einem zwar teuren, aber wirkungslosen Ritual verselbstndigen kann. Olaf Iseringhausen vermittelt ein umfassendes Verstndnis von Prozessen organisatorischer Vernderung unter besonderer Bercksichtigung der Einfhrung qualittsverbessernder Verfahren in Organisationen des Gesundheitswesens. Beispielhaft greift er dabei den Bereich der Rehabilitation heraus. Ein zentrales Ergebnis seiner Untersuchung besteht in der Erkenntnis, dass die Einfhrung qualittsverbessernder Verfahren nur sehr bedingt organisationale Vernderungsprozesse in Gang setzt. Organisationen entkoppeln ihre tatschliche Aktivittsstruktur zu groen Teilen von dem, was sie symbolisch gegenber ihrer Umwelt darlegen. Einrichtungen der Gesundheitsversorgung sind davon geprgt, dass auf der Ebene des Managements das allgemeine Vokabular des Qualittsmanagements genutzt wird, dass aber gleichzeitig, relativ unbeeindruckt von den nominellen Qualittssicherungsmanahmen, auf der Ebene der eigentlichen Krankenbehandlung "business as usual" stattfindet.